Онлайн запитване

Asigurare medicală
ASIGURARI MEDICALE

Asigurare Medicala Individuala
(descrierea acoperirii uzuale)

Avand incheiata o asigurare medicala individuala, persoana nu mai depinde de sistemul medical de stat si obtine usor acces 24 ore si 7 zile pe sapatmana, la servicii medicale de incredere si prompte care sa fie pe masura nevoilor persoanleor in nevoie de asemenea servicii. 


Pot beneficia de aceasta asigurare cetatenii bulgari si cetatenii straini care au drept de rezidenta permanenta in Bulgaria, cu varsta curpinsa intre 18 si 65 de ani.

Asigurarea acopera:

Scopul asigurarii si clauzele uzuale utilizate:
• Pacientii care nu sunt internati:
    o examinare si consult medical;
    o asistenta medicala de urgenta;
    o teste de laborator si teste efectuate cu ajutorul aparaturii medicale de specialitate, inclusiv cele de inalta performanta;
    o operatiuni specifice ocazionate de consultul sau tratamentul medical;
    o terapie fizica;
    o tratament chirurgical ambulatoriu;
    o pregatire pentru internare in spital etc.
• Pacientii internati in spital:
    o cheltuielile ocazionate de sederea in spital;
    o examinare si consult medical;
    o teste de laborator si teste efectuate cu ajutorul aparaturii medicale de specialitate;
    o operatiuni specifice ocazionate de consultul sau tratamentul medical;
    o tratament, inclusive operatii chirurgicale, reabilitare, terapie fizica;
    o tratament in sanatorii;
    o transport la spital
• Decontarea cheltuielilor ocazionate de asistenta medicala in ambulatoriu si spital:
    o medicatie;
    o consumabile medicale;
    o asistenta. 

Obligatiile Asiguratului pentru a beneficia de asigurare:
Decontarea cheltuielilor – la aparitia evenimentului asigurat, persoana plateste cheltuielile pentru produsele si serviciile medicale utilizate in unitatea spitaliceasca aleasa, urmand ca ulterior persoana asigurata sa transmita o cerere de despagubire Asiguratorului care sa cuprinda totalul acestor cheltuieli   

Suma asigurata (limita de despagunire)  
Raspunderea Asiguratorului este limitata la valoarea stipulata in polita de asigurare pentru fiecare tip de acoperire, indifferent de numarul de evenimente care survin in timpul perioadei de valabilitate a asigurarii si a numarului de cereri de despagubire transmise de Asigurat.

Prima de asigurare:
Primele de asigurare se calculzeaza in functie de clauzele de acoperire si de limita de despagubire aleasa.

Perioda de valabilitate a asigurarii: 1 (un) an.

Beneficiile dumneavoastra:
• Va este asigurat calmul si siguranta in viata dumneavoastra de zi cu zi
• Beneficiati de o acoperire complexa
• Sunteti in masura sa planificati bugetul dumneavoastra in functie de limita de acoperire aleasa
• Puteti sa optati pentru orice unitate spitaliceasca si specialisti in domeniul medical oriunde pe teritoriul tarii
• Primiti o solutie rapida pentru problema dumneavoastra medicala – nu este necesar sa apelati la trimitere medicala
• Beneficiati de fisa medicala online
• Puteti transmite online cererea de despagubire Asiguratorului 

Despagubirile aprobate de Asigurator sunt achitate prin transfer bancar in contul dumneavoastra.

Asigurare Medicala de Grup
(descrierea acoperirii uzuale)
Persoana asigurata in baza acestei polite este o entitate legala (angajator)
In mod uzual, pe o polita de grup se pot asigura trei sau mai multe persoane avand o relatie contractuala cu Asiguratul. 

Persoanele asigurate sunt angajati – cetateni Bulgari sau straini cu drept de rezidenta permanent in Bulgaria, cu varsta cuprinsa intre minimum 18 ani si maximum 65 de ani la momentul incheierii asigurarii. Membrii familiei sau persoanele care au resedinta la acelasi domiciliu cu cel al persoanei asigurate in baza unei polite de grup pot fi cuprinse in aceasta asigurare in conditiile stipulate in contractual de asigurare.

Acoperirea prin asigurare:
Acoperirea prin asigurare este compusa din pachetul de asigurare de baza si cel suplimentar. Serviciile si produsele medicale acoperite prin aceasta polita sunt grupate in diferite clause: de exemplu Standard si Premium, fiecare clauza cuprinzand anumite tipuri de servicii si produse medicale acoperite, cu scop de utilizare diferit si limite de despagubire specific. 
Principalele pachete de asigurare (IP):
•  IP Tratament Medical Ambulatoriu, cu urmatoarele optiuni: 
    o  Tratament Medical Ambulatoriu – examinare si consultatie in ambulatoriu; asistenta medicala de urgenta; teste de laborator si teste cu aparatura medicala de specialitate, inclusive cele de inalta performanta; operatiuni specifice ocazionate de consultul sau tratamentul medical, terapie fizica, tratament chirurgical ambulatoriu, pregatire pentru spitalizare, etc.
    o  Decontarea cheltuielilor ocazionate de asistenta medicala in ambulatoriu: medicatie, consumabile medicale, asistenta, inclusive ochelari cu lentil cu dioptrii, etc.
• IP Tratament Medical Combinat, cu urmatoarele optiuni:
    o  Tratament Medical Ambulatoriu - examinare si consultatie in ambulatoriu; asistenta medicala de urgenta; teste de laborator si teste cu aparatura medicala de specialitate, inclusiv cele de inalta performanta; operatiuni specifice ocazionate de consultul sau tratamentul medical, terapie fizica, tratament chirurgical ambulatoriu, pregatire pentru spitalizare, etc.
    o Tratament Medical in spital: cheltuielile ocazionate de sederea in spital, examinare si consult medical, teste de laborator si teste cu aparatura medicala de specialitate, operatiuni specifice ocazionate de consultul sau tratamentul medical in spital, tratamente, inclusive operatii chirurgicale, reabilitare, terapie fizica, tartament in sanatoria, transport la spital, etc.
    o Decontarea cheltuielilor ocazionate de asistenta medicala in ambulatoriu: medicatie, consumabile medicale, asistenta, inclusive ochelari cu lentil cu dioptrii, etc.

Pachete de asigurare suplimentare (IP):
•  IP Preventia imbolnavirilor si imbunatatirea starii de sanatate – profilaxie organizata:
Pachetul de asigurare cuprinde metode de examinare profilactice prin intermediul unor teste prestabilite si organizate de catre specialistii in domeniul medical ai Asiguratorului odata ce contractul de asigurare a fost incheiat. Testele au loc conform unui program bine organizat in unitati spitalicesti si iau in considerare si situatiile in care angajatii sunt obligati sa sustina anumite examinari medicale conform Legii Sanatatii si Muncii. 

•  IP Servicii Medicale pentru femeile insarcinate, cu urmatoarele optiuni:
    o Urmarirea sarcinii: inregistrarea / identificarea sarcinii, examinare medicala si teste pentru urmarirea sarcinii, evaluarea potentialelor riscuri, medicatie 
    o Nastere: spitalizare, alegerea echipei care asista nasterea, consumabilele necesare, medicatie

•  Profilactic, terapeutic, chirurgical, tratament ortodontic, diagnostic radiografic, terapie dentara propriu-zisa, tratament urgente dentare, medicatie

Obligatiile Asiguratului pentru a beneficia de asigurare:

•  Serviciul Subscriptie (SS) – persoana asigurata se prezinta la unitatea spitaliceasca cu care a incheiat contractul de asigurare, iar Asiguratorul deconteaza direct unitatii spitalicesti serviciile medicale oferite Asiguratului.  
•  Decontarea Cheltuielilor (RE) – persoana asigurata achita cheltuielile pentru serviciile si consumabilele medicale de care a beneficiat in unitatea spitaliceasca aleasa si transmite ulterior o cerere de despagubire Asiguratorului pentru decontarea acestor cheltuieli.

Valoarea de asigurare (limita raspunderii): 
Raspunderea Asiguratorului este limitata la valoarea stipulata in polita de asigurare pentru fiecare tip de acoperire, indifferent de numarul de evenimente care survin in timpul perioadei de valabilitate a asigurarii si a numarului de cereri de despagubire transmise de Asigurat.

Primele de asigurare:
Primele de asigurare se calculzeaza in functie de numarul persoanelor asigurate, de clauzele de acoperire si de limita de despagubire aleasa.

Perioda de valabilitate a asigurarii: 1 (un) an.

Care sunt beneficiile pentru dumneavoastra angajati?
• Va sunt asigurate calmul si siguranta in viata de zi cu zi
• Beneficiati de asistenta medicala permanenta, precum si de asistenta din partea Centrului de Asistenta si a angajatilor Asiguratorului, 24 ore pe zi si 7 zile pe saptamana 
• Beneficiati de servicii de asistenta in unitatile spitalicesti cu care exista incheiate contracte de asigurare fara a fi nevoie sa platiti numerar la fata locului
• Primiti o solutie rapida pentru problemele medicale ale dumneavoastra – nu este necesar sa se faca apel la trimitere medicala
• Optiunea de a solicita reduceri pentru alte tipuri de asigurari in conextul incheierii acestei asigurari.

Care sunt beneficiile dumneavoastra ca si angajator?
• Beneficiati de un program social modern, atractiv pentru angajati.
• Puteti utiliza deducerile de impozite conform Art. 208 din Legea Impozitelor
• Grija pentru sanatatea angajatilor are impact direct in calitatea crescuta a proceselor de productie, motiveaza si fidelizeaza angajatii dumneavoastra.